Mempertahankan keseimbangan cairan dan mencegah komplikasi dari level cairan abnormal atau tidak diharapkan
Intervensi :
- Timbang popok/pembalut jika diperlukan
- Pertahankan catatan intake dan output yang akurat
- Pasang urin kateter jika diperlukan
- Monitor status hidrasi ( kelembaban membran mukosa, nadi adekuat, tekanan darah ortostatik ), jika diperlukan
- Monitor hasil leb yang sesuai dengan retensi cairan (BUN , Hmt , osmolalitas urin )
- Monitor status hemodinamik termasuk CVP, MAP, PAP, dan PCWP
- Monitor vital sign
- Monitor indikasi retensi / kelebihan cairan (cracles, CVP , edema, distensi vena leher, asites)
- Monitor berat pasien sebelum dan setelah dialisis
- Kaji lokasi dan luas edema
- Monitor masukan makanan / cairan dan hitung intake kalori harian
- Lakukan terapi IV
- Monitor status nutrisi
- Berikan cairan
- Berikan deuretik sesuai interuksi
- Berikan cairan IV pada suhu ruangan
- Dorongf masukan oral
- Berikan penggantian nesogatrik sesuai output
- Dorong keluarga untuk membantu pasien makan
- Tawarkan snack ( jus buah, buah segar )
- Batasi masukan cairan pada keadaan hiponatrermi dilusi dengan serum Na < 130 mEq/l
- Monitor respon pasien terhadap terapi elektrolit
- Kolaborasi dokter jika tanda cairan berlebih muncul meburuk
- Atur kemungkinan tranfusi
Persiapan untuk tranfusi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar